便血診斷的四大注意事項
雅安恒博醫(yī)院專家指出,便血不是自己形成的,一定是疾病導(dǎo)致的,若不及時治療會給患者帶來了更多的痛苦。因此,發(fā)現(xiàn)便血一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院治療,一些非專業(yè)的診所醫(yī)生針對便血的檢查,往往依靠單純的指診或視診,很容易造成漏診和誤診。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,診斷便血要注意以下四點事項:
?。薄⒆⒁饽挲g與性別
成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見,肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血則要排除結(jié)直腸及結(jié)腸憩室的可能。
?。病⒆⒁獗阊螤?、出血方式、顏色和出血量
病變部位不同、病種不同,導(dǎo)致的便血情況也不同,臨床一定要仔細詢問、分析患者主訴的病史,對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準確判斷病變原因及部位,使檢查更有針對性。少量便血一般來源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病,如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等;大量便血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。
3、注意便血的發(fā)生和發(fā)展過程
不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時間較長。急性細菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
?。?、注意便血伴發(fā)的癥狀
便血的伴發(fā)癥狀對其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血則無肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;肛門直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術(shù)病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛;細菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急,伴有發(fā)熱、腹痛。
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周禾
周禾,曾在國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表內(nèi)科學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,深得醫(yī)學(xué)界好評。先后赴全國各地三甲醫(yī)院進修深造,傳承著…【詳細】