“盆腔腹膜后腫瘤”是不是感覺這個腫瘤很陌生？因為這個小編也是第一次分享
至于為啥說不好“對付”？朋友們自己看吧~~

            【患者案例】前段時間，31歲的雅安女性小吳（化名），因檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，找到我院業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師，希望通過腹腔鏡手術(shù)治療。觸診發(fā)現(xiàn)小吳子宮旁陰道后方有一巨大囊性質(zhì)軟包塊，彩超探及子宮后方約10.3×5.7×7.0cm中等回聲，盆腔核磁共振檢查示右側(cè)盆底部巨大囊性占位，下達(dá)右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)下方，向上進入盆腔，鄰近子宮陰道直腸均受推擠。腫瘤標(biāo)志物中CA724指標(biāo)升高。小吳自述，約在一年前便發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，自己身體沒有不適，且沒有腫瘤家族史。

（小吳彩超報告）
 

        根據(jù)小吳的病史、影像檢查、包塊生長情況等，冷院長初步判斷小吳的盆腔包塊是一種比較少見的腫瘤：原發(fā)性盆腔腹膜后腫瘤，是一種惡性概率很高的腫瘤。

不過，冷院長表示，根據(jù)小吳的檢查情況，是良性囊腫的可能性很大。但同時又表示，即使是良性腫瘤，也是一種不太好“對付”的腫瘤，是婦科最“棘手”的腫瘤！因為腫瘤巨大，位于盆腔最深處，擠壓周圍鄰近器官，且腫瘤周圍血管神經(jīng)異常豐富，所以手術(shù)難度大，有一定的風(fēng)險。除術(shù)前需要正確評估外，手術(shù)還需要醫(yī)師有較高的腹腔鏡操作技術(shù)。因此，冷院長當(dāng)機立斷，聯(lián)合外科、影像科等科室會診，經(jīng)過充分研討評估腫瘤位置及與周圍臟器的關(guān)系后，決定通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為小吳切除包塊，并在術(shù)前為小吳制定了周密的手術(shù)方案。

（小吳盆腔包塊經(jīng)過模糊處理）

完善術(shù)前檢查后，冷院長親自為小吳進行了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中在小吳子宮直腸陷凹處腹膜見包塊呈半球形凸起，經(jīng)右側(cè)盆璧及陰道直腸間隙向下延伸至臀部周圍，擠壓周圍組織，大小約11.0cmx7.0cmx8.0cm。之后在整個手術(shù)團隊配合下，冷院長成功將包塊完整切除，術(shù)后送病檢為（盆腔腹膜后包塊）表皮囊腫，所幸是良性腫瘤。術(shù)后一個月隨訪時，小吳表示身體已恢復(fù)良好，只需好好休養(yǎng)，定期復(fù)查即可。



（小吳病檢報告）

【醫(yī)療科普】盆腔腹膜后表皮囊腫為盆腔腹膜后腫瘤中的良性腫瘤，大多為原發(fā)性先天性原因（后天原因主要是因外傷、手術(shù)等）。
小吳無外傷手術(shù)史，屬于是先天性盆腔后腹膜后表皮囊腫。
這種腫瘤生長緩慢，無明顯臨床癥狀，易被漏診或誤診為卵巢囊腫，導(dǎo)致手術(shù)準(zhǔn)備不夠充分。
并且被誤診的若是惡性盆腔腹膜后腫瘤，還會造成腫瘤術(shù)中擴散的可能性。
因此，臨床經(jīng)驗豐富、手術(shù)技術(shù)過硬的醫(yī)技團隊對盆腔腹膜后腫瘤的診療起著至關(guān)重要的作用。